Sozialmedizinische Nachsorge

Was ist ​„Sozi­al­me­di­zi­ni­sche Nachsorge“?

Dabei han­delt es sich um ein spe­zia­li­sier­tes Case Manage­ment für chro­nisch kran­ke Kin­der nach einem sta­tio­nä­ren Auf­ent­halt (§43 Abs. 2 SGB V). Die Koor­di­nie­rung der ver­ord­ne­ten Leis­tun­gen für die wei­te­re ambu­lan­te Behand­lung wird durch ein inter­dis­zi­pli­nä­res Team beglei­tet und so der Über­gang von der Akut­ver­sor­gung in die Fami­lie unter­stützt. Ziel der Sozi­al­me­di­zi­ni­schen Nach­sor­ge ist die Ver­mei­dung oder Ver­kür­zung von Kran­ken­haus­auf­ent­hal­ten, die Sicher­stel­lung der erziel­ten Behand­lungs­er­fol­ge und die Inte­gra­ti­on des Kin­des in sein Umfeld. Um die nach dem sta­tio­nä­ren Auf­ent­halt anschlie­ßen­den ambu­lan­te Behand­lun­gen und The­ra­pien des chro­nisch kran­ken Kin­des zu sichern wer­den im Rah­men der Sozi­al­me­di­zi­ni­schen Nach­sor­ge neben der Fami­lie alle Betei­lig­ten (Ärz­te, The­ra­peu­ten, Bera­tungs­stel­len u.a.) ein­be­zo­gen, um das wei­te­re Vor­ge­hen abzu­spre­chen und alle Hil­fen mit­ein­an­der zu ver­net­zen. Dadurch soll ver­mie­den wer­den, dass die Kin­der auf­grund einer nicht-pass­ge­nau­en ambu­lan­ten Ver­sor­gung wie­der in die Kli­nik ein­ge­wie­sen wer­den müs­sen (soge­nann­ter ​„Dreh­tür­ef­fekt“).

Das Team der Sozi­al­me­di­zi­ni­schen Nach­sor­ge setzt sich aus unter­schied­li­chen Pro­fes­sio­nen zusam­men: Arzt, Kin­der­kran­ken­pfle­ge, Sozi­al­päd­ago­gik und Psy­cho­lo­gie. So kön­nen vie­le Fra­gen der Eltern umfas­send beant­wor­tet wer­den. Grund­sätz­lich sind Kin­der und Jugend­li­che bis zum 14. Lebens­jahr anspruchs­be­rech­tigt, in Aus­nah­me­fäl­len kann die Leis­tung aber auch bis zum 18. Lebens­jahr ver­ord­net wer­den. Die ärzt­li­che Ver­ord­nung erfolgt ent­we­der direkt in der behan­deln­den Kli­nik oder bis spä­tes­tens 6 Wochen nach dem Kli­nik­auf­ent­halt über den behan­deln­den Kin­der­arzt. Die Dau­er des unter­stüt­zen­den Ange­bots beträgt längs­tens zwölf Wochen.

In Ber­lin gibt es aktu­ell drei Anbie­ter der Sozi­al­me­di­zi­ni­schen Nachsorge:

• Björn-Schulz-Stif­tung
• Kin­der­ge­sund­heits­haus e.V. 
• Trag­lin­ge e.V. 

Auf der Sei­te des Bun­ten Krei­ses e.V. fin­den Sie vie­le wei­ter­füh­ren­de Infor­ma­tio­nen rund um das The­ma Sozi­al­me­di­zi­ni­sche Nach­sor­ge.