Der Gemein­sa­me Bun­des­aus­schuss (G‑BA) beschloss am 05.12.2024 zwei wesent­li­che Ände­run­gen der gesetz­li­chen Vor­ga­ben zu Poten­zi­al­erhe­bung im Rah­men der Richt­li­nie zur Außer­kli­ni­schen Inte­nisv­pfle­ge (AKI-RL). Die soge­nann­te Poten­zi­al­erhe­bung ist eine der zen­tra­len Neue­run­gen der AKI-RL, die beatme­te oder tra­cheo­to­mier­te Men­schen betrifft. Das Gesetz schreibt vor, dass für die­sen Per­so­nen­kreis vor jeder Ver­ord­nung von AKI eine Poten­zi­al­erhe­bung statt­fin­den muss. Bei die­ser wird geprüft, ob eine voll­stän­di­ge Ent­wöh­nung von der Beatmung bzw. Deka­nü­lie­rung mög­lich ist. 

Zum einen ist die Ver­län­ge­rung der Über­gangs­re­ge­lung vom G‑BA beschlos­sen wor­den. Die der­zei­ti­ge Rege­lung besagt, dass bis zum Ende des Jah­res 2024 aus­nahms­wei­se auch ohne Prü­fung des Ent­wöh­nungs­po­ten­zi­als AKI wei­ter­ver­ord­net wer­den kann. Dies gilt nur sofern nach­weis­lich kei­ne qua­li­fi­zier­ten Fachärzt*innen für eine Poten­zi­al­erhe­bung ver­füg­bar sind. Am 05.12.2024 hat der G‑BA die­se Über­gangs­re­ge­lung noch ein­mal bis zum 30. Juni 2025 verlängert. 

Zum ande­ren wur­de eine Aus­nah­me­re­ge­lung für alle Men­schen mit Beatmung/​Tracheotomie geschaf­fen, die bereits vor dem 31.10.2023 einen Leis­tungs­an­spruch für außer­kli­ni­sche Inten­siv­pfle­ge / häus­li­che Kran­ken­pfle­ge (HKP) nach Zif­fer 24 HKP-Richt­li­nie (spe­zi­el­le Kran­ken­be­ob­ach­tung) hat­ten. Hier gilt nun: Patient*innen, die bereits vor dem 31.10.2023 Leis­tun­gen die­ser HKP (jetzt AKI) bezo­gen haben, brau­chen nur eine Poten­zi­al­erhe­bung, die kein Ent­wöh­nungs­po­ten­zi­al erge­ben hat, vor­zu­le­gen. Wei­te­re Poten­zi­al­erhe­bun­gen sind in die­sen Fäl­len ent­behr­lich. Die­se ein­ma­li­ge Poten­zi­al­erhe­bung muss bis zum 31.10.2025 erfolgt sein. 

Der BVKM als Fach­ver­band merkt in sei­ner Pres­se­mit­tei­lung dazu an, dass es noch wei­te­re drin­gend not­wen­di­ge Nach­bes­se­rung an dem Gesetz braucht. Es wer­de nun sicht­bar, dass nicht genü­gend qua­li­fi­zier­te Fachärzt*innen zur Ver­fü­gung ste­hen für die Poten­zi­al­erhe­bung. Die vor­han­de­nen Res­sour­cen soll­ten daher den­je­ni­gen zur Ver­fü­gung ste­hen, bei denen eine Ent­wöh­nung tat­säch­lich mög­lich ist. Dies tref­fe in aller Regel nicht auf Men­schen mit neu­ro­lo­gi­schen Erkran­kun­gen zu, die auf­grund die­ser Grund­er­kran­kung nur sel­ten von der Beatmung ent­wöhnt wer­den kön­nen. Für sie soll­te eine Son­der­re­ge­lung geschaf­fen wer­den, for­dert der BVKM. Die Pres­se­mit­tei­lung des BVKMs kön­nen Sie hier nach­le­sen. Die Pres­se­mit­tei­lung des G‑BAs fin­den sie hier.