Versorgungskoordination

In besonderen Lebenssituationen können Sie und Ihre Familien von Fachkräften Unterstützung bei der Koordination der Versorgung Ihres Kindes erhalten. Zum Beispiel, um nach einem Klinikaufenthalt die Versorgung zu Hause einzurichten oder wenn ein sehr komplexer Versorgungsbedarf besteht.

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Versorgungskoordination

Unter­stüt­zung für beson­de­re Lebens­la­gen in Berlin

Im Leben mit ver­sor­gungs­in­ten­si­ven Kin­dern ste­hen immer wie­der tief­grei­fen­de Ent­schei­dun­gen an, die das wei­te­re Leben des Kin­des und der Fami­lie beein­flus­sen. Als Erzie­hungs­be­rech­tig­te sind Sie die Haupt­an­sprech­part­ner der Ärzt*innen. Sie müs­sen über den Krank­heits­ver­lauf berich­ten kön­nen, über die Durch­füh­rung von Behand­lun­gen ent­schei­den, The­ra­pien unter­stüt­zen und die­se in der Häus­lich­keit als Ko-The­ra­peu­ten rea­li­sie­ren. Sie müs­sen die Arzt‑, Kli­nik- und The­ra­pie­ter­mi­ne mit Ihrem Kind wahr­neh­men und die­se koor­di­nie­ren, Rezep­te und Ver­ord­nun­gen besor­gen und wei­ter­ge­ben, die Kos­ten­über­nah­me mit den Kos­ten­trä­gern klä­ren, das häus­li­che Umfeld und ggf. die Ernäh­rung anpas­sen und bei Bedarf viel­leicht auch behand­lungs­pfle­ge­ri­sche Maß­nah­men erler­nen und durch­füh­ren. Wei­ter­hin zählt es zu Ihren Auf­ga­ben, Ihr Umfeld über die Erkran­kung Ihres Kin­des und die Beson­der­hei­ten auf­zu­klä­ren und sicher­zu­stel­len, dass alle an der Behand­lung und För­de­rung des Kin­des betei­lig­ten Leistungserbringer*innen die zen­tra­len Infor­ma­tio­nen erhal­ten bzw. mit­ein­an­der aus­tau­schen. Dazu müs­sen Sie die medi­zi­ni­schen Zusam­men­hän­ge ver­ste­hen und sich Wis­sen über die Erkran­kung aneig­nen. All dies erfor­dert einen immensen Koordinationsaufwand.

Hier kann eine pro­fes­sio­nel­le Ver­sor­gungs­ko­or­di­na­ti­on, also ein Case Manage­ment, hilf­reich sein. Case Manage­ment bezeich­net eine Metho­de der Fall­be­glei­tung, die eine orga­ni­sier­te und bedarfs­ge­rech­te, auf den ein­zel­nen Fall zuge­schnit­te­ne Ver­sor­gung sicher­stellt und dar­über hin­aus über Ver­net­zung Rück­schlüs­se auf struk­tu­rel­le Pro­blem­la­gen des all­ge­mei­nen Ver­sor­gungs­sys­tems ermög­licht. Der Gesetz­ge­ber hat die­se Form der Unter­stüt­zung für bestimm­te Per­so­nen­krei­se und Lebens­si­tua­tio­nen gesetz­lich verankert.

Sehen Sie sich und Ihre Fami­lie auf­grund einer schwe­ren Erkran­kung oder Behin­de­rung Ihres Kin­des mit kom­ple­xen Pro­blem­la­gen kon­fron­tiert? Und benö­ti­gen Unter­stüt­zung? Dann kön­nen Sie sich bei allen Fra­gen rund um die För­de­rung und Teil­ha­be Ihres Kin­des an den Teil­ha­be­fach­dienst Jugend wen­den. Haben sie Fra­gen zur pfle­ge­ri­schen Ver­sor­gung oder Ent­las­tung bie­ten die Kin­der­be­auf­trag­ten der Ber­li­ner Pfle­ge­stütz­punk­te umfas­sen­de Unter­stüt­zung. Auch eini­ge Kran­ken­kas­sen bie­ten für beson­de­re Ver­sor­gungs­si­tua­tio­nen ein spe­zia­li­sier­tes Case Manage­ment an. Dar­über hin­aus gibt es eini­ge spe­zia­li­sier­te Hil­fe­stel­len für Fami­li­en mit schwer chro­nisch kran­ken Kin­dern, die die nach­fol­gend auf­ge­führt werden.

Sozialmedizinische Nachsorge

Brauchen Familien eines schwer chronisch kranken Kindes unmittelbar nach einem Krankenhaus- oder Rehabilitationsaufenthalt Unterstützung um die häusliche Versorgung des Kindes zu organisieren, kann eine Sozialmedizinische Nachsorge verordnet werden. Ein multiprofessionelles Team aus Medizin, Pflege, Sozialer Arbeit und Psychologie steht bis zu zwölf Wochen zur Verfügung.

VK KiJu – Versorgungskoordination für versorgungsintensive Kinder und Jugendliche

Das Leben mit pflegebedürftigen, versorgungsintensiven Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen ist nicht immer einfach. Die VK KiJu unterstützt Familien mit pflegebedürftigen Kindern (0 - 27 Jahre) in Belastungs- und Krisensituationen.

Das Berliner Transitionsprogramm

Dieses Programm der integrierten Versorgung unterstützt im Rahmen eines Case Managements den Übergang von chronisch kranken Jugendlichen in die erwachsenenmedizinische Versorgung.

Case Management für geflüchtete chronisch kranke Kinder und Jugendliche

Die Gesundheitslotsen von Kompaxx e.V. unterstützen geflüchtete Kinder, Jugendliche und deren Familien mit einer chronischen Erkrankung wie Haut- und Atemwegserkrankungen, Stoffwechselerkrankung, Erb- und Herzerkrankungen u.a.